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Ingresa un peso válido (entre 40 y 300 kg).

Los cambios quedan registrados con fecha y son notificados a tu médico tratante. El RUT es tu identificador principal y no puede modificarse.

Marca todas las condiciones que apliquen. Tu médico revisará los cambios.

Hipertensión (presión alta) Hipotiroidismo no tratado Diabetes tipo 2 (sin insulina) Diabetes tipo 2 (con insulina) Diabetes tipo 1 Apnea del sueño Colesterol o triglicéridos altos Depresión Reflujo gastroesofágico Gota Pancreatitis actual o previa Uso de anticoagulante Alergia a algún medicamento Constipación crónica Convulsiones Glaucoma VIH Osteoartritis Traumatismo craneal Sodio bajo (hiponatremia) Testosterona clínicamente baja Hospitalización en el último año Enfermedad de la vesícula biliar Taquicardia (FC elevada en reposo) Nefropatía Enfermedad hepática o hígado graso Insuficiencia cardíaca congestiva Retinopatía diabética o daño ocular Síndrome de ovario poliquístico (SOP) Asma o enfermedad respiratoria reactiva Tumor o infección en cerebro o médula espinal Prolongación QT u otro trastorno del ritmo cardíaco Cáncer de tiroides o carcinoma medular (personal o familiar) Enfermedad coronaria o infarto/ACV en los últimos 2 años Otra condición

No revocar Sí, revocar

Marca las que apliquen. Si seleccionas alguna, se mostrará una alerta y tu médico deberá revisar tu elegibilidad para el tratamiento.

Enfermedad Renal Terminal Enfermedad Hepática Terminal Ideación/Intento Suicida Cáncer Enfermedad Gastrointestinal Grave Adicción Alcohol/Opioides u otras sustancias

Los cambios serán revisados por tu médico y quedarán registrados con la fecha de hoy.

Ingresa los valores más recientes. Tu médico los revisará en la próxima consulta.

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Tu médico recibirá este reporte antes de tu próxima cita.